支氣管擴(kuò)張的體征及診斷依據(jù)
支氣管擴(kuò)張的體征及診斷依據(jù)
支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谥夤懿∽冚p,范圍小,可無(wú)明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指(趾)。診斷支氣管擴(kuò)張需根據(jù)病史。過(guò)去曾患過(guò)百日咳、麻疹、肺炎、肺結(jié)核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復(fù)咯血及呼吸道感染等癥狀,痰液靜置后分三層,細(xì)菌培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)。肺部有局限性固定的羅音,病程長(zhǎng)的有杵狀指(趾)。胸部X線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區(qū),為管壁增厚的支氣管影,稱為軌道征。
另外,支氣管造影是診斷支氣管擴(kuò)張的最重要步驟,可明確病變部位、程度和范圍。