支氣管擴張的體征及診斷依據
支氣管擴張的體征及診斷依據
支氣管擴張早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時,在病變部位可聞及持續性濕羅音,排痰后羅音可暫時消失。久病患者約1/3的人可出現杵狀指(趾)。診斷支氣管擴張需根據病史。過去曾患過百日咳、麻疹、肺炎、肺結核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復咯血及呼吸道感染等癥狀,痰液靜置后分三層,細菌培養可有細菌生長。肺部有局限性固定的羅音,病程長的有杵狀指(趾)。胸部X線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區,為管壁增厚的支氣管影,稱為軌道征。
另外,支氣管造影是診斷支氣管擴張的最重要步驟,可明確病變部位、程度和范圍。