骨髓瘤的預防性治療

根據(jù)骨髓瘤的分期和骨髓瘤細胞的增殖情況等，決定其治療方針。即使診斷為骨髓瘤，若在初期無自覺癥狀，又幾乎無任何骨的病變，有時無需治療，只需追蹤臨床觀察。

以前用抗癌藥(烷化劑)和腎上腺皮質激素類。近年來，由于各種新的抗癌藥物，如蒽環(huán)類、羥基脲等，可以和以往的藥物組合配伍，制成聯(lián)合化療方案而加以使用。

疾病的初期，可用傳統(tǒng)的藥物予以治療。但當疾病進展、惡化時，適用聯(lián)合化療。如治療不利的話，則要用放射線療法，或進一步使用新的抗癌藥物。

最近普遍應用干擾素(IFN)或和抗癌藥并用，當病情好轉后，亦可單獨使用干擾素在自家中自己注射治療。這些治療對50%~70%的病例是有效的。但對骨病變的治療卻是困難的。然而，有時經(jīng)聯(lián)合化療可使作為治療效果判定的指標M蛋白消失，且骨痛或運動障礙等亦可得到明顯改善，甚至癥狀完全緩解。

使用抗癌藥物治療的同時，施以輔助療法也很重要。對骨痛可用鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥等使疼痛緩解;為防止尿毒癥，確保尿量正常排出頗為關鍵。另外，要預防和早期治療肺炎等感染癥;對骨破壞所帶來的血鈣增高加以控制;對腎功能不全者，應酌情進行血液透析等治療，也頗為重要。

通過多種血液制劑和有利造血的制劑的開發(fā)、應用，現(xiàn)已能夠防止抗癌藥物的副作用。如上介紹的骨髓移植療法，多用于較年輕的患者，但本病的患者多為老年人，因此，開展骨髓移植的治療，對本病來說，尚難確立。