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再生障礙性貧血的治療方法

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2023-06-09 閱讀:

再生障礙性貧血的治療方法

為了減輕癥狀,患者常需輸紅細胞,一般1~2周輸1次。其他常用的治療方法如下:

1.首選藥物為皮質激素:它可使某些患者獲得緩解。如用甲潑尼龍(甲基強的松龍)1g/d,靜滴3天后改用潑尼松(強的松)口服。如用潑尼松,40~60mg/d。雄激素也對某些患者有效,治療須持續較長時間,需數月至半年。

2.免疫抑制劑:抗胸腺細胞球蛋白(ATG)有效率50%,環孢素(環孢素A )5~15mg/(kg·d)根據血藥濃度調節劑量全血藥濃度,在200~400mg/ml為宜,有效率65%~82%左右。靜脈注射大劑量人血丙種球蛋白(丙種球蛋白)400mg/(kg·d)×5天。

3.胸腺切除術:當發現胸腺腫大時進行手術切除,切除的目的是可以準確的診斷有無惡性變,并促進骨髓造血。有人報道純紅再障56例,其中25例作了胸腺切除,16例有效。另有5例胸腺X線照射皆無效。純紅再障如無胸腺腫大無胸腺瘤者,切除無效。

4.血漿置換:以去除血漿中的免疫抑制物。

5.紅細胞生成素(EPO):大量EPO治療可產生一過性療效。

6.脾臟切除術:約14%患者有效。