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兒童交替性偏癱的概述

兒童交替性偏癱特點(diǎn)是交替性偏癱頻繁發(fā)作，常伴短暫的眼肌麻痹、眼球震顫，不完全癱瘓的肢體有舞蹈動(dòng)作及植物神經(jīng)功能紊亂。進(jìn)行性智能障礙也是本病的突出特征。

本病的病因及發(fā)病機(jī)理尚不清楚。有研究認(rèn)為，本病與偏頭痛有一定的關(guān)系，發(fā)病機(jī)理可能是因?yàn)槟X內(nèi)神經(jīng)代謝通路或產(chǎn)能系統(tǒng)的異常或缺陷，這種異常影響到皮層和基底節(jié)而產(chǎn)生彌漫性腦病，這種缺陷間斷性惡化引發(fā)了發(fā)作性偏癱等癥狀。興奮、啼哭、生氣、接觸強(qiáng)光、洗澡、特殊飲食都可誘發(fā)偏癱發(fā)作。

本病臨床表現(xiàn)為偏癱出現(xiàn)年齡小于18個(gè)月，偏癱可突然或逐漸發(fā)生，常左右兩側(cè)交替，或從一側(cè)轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)，也可始終局限于一側(cè)，少數(shù)病人為雙側(cè)癱瘓。偏癱以上肢最重，下肢次之，面部最輕。偏癱的肢體可有顫動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作、冰冷或發(fā)熱、皮膚蒼白或潮紅、出汗等。同時(shí)可伴有雙眼球震顫、雙眼凝視。患兒偏癱在清醒或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，睡眠特別是深睡以后消失。

本病患兒除偏癱外，常伴有不同程度的智力障礙，表現(xiàn)為開始說(shuō)話及行走較其他小兒晚、行為異常、活動(dòng)過(guò)多、不知危險(xiǎn)，嚴(yán)重者有認(rèn)識(shí)機(jī)能障礙，不能入學(xué)或?qū)W習(xí)成績(jī)差。這些智力障礙在開始呈進(jìn)行性加劇，數(shù)年后不再發(fā)展。

本病治療目前使用氟桂嗪可明顯降低交替性偏癱的發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間，無(wú)明顯副作用。本病無(wú)預(yù)防措施，所以作為家長(zhǎng)要細(xì)心觀察小兒，如有交替性肢體癱瘓，應(yīng)到醫(yī)院確診，盡早開始治療。

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