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自身免疫性肝炎是怎樣定義的?

自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一種特殊類型，與自身免疫反應有關。其特點為：①大多發生在年輕女性當中;②臨床表現與慢性肝炎類似，有些癥狀頗像系統性紅斑狼瘡，故又常被稱為狼瘡樣肝炎;③有自身免疫性抗體存在;④肝炎病毒指標均為陰性;⑤血清球蛋白，尤其是γ-球蛋白增高;⑥容易反復發作;⑦這種病對激素治療效果顯著。下面就詳細談一下"自身免疫性肝炎"。

(1)臨床表現：大多數隱匿起病，逐漸出現疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀。可伴有發熱、關節酸痛或慢性關節炎癥狀。面部鼻翼兩側可出現像蝴蝶一樣的對稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹，還伴有其他一些臨床綜合征。常見的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、多發性關節炎、自身免疫性溶血性貧血、糖尿病等。

(2)體格檢查：患者肝臟呈進行性腫大，面、頸、前胸可見蜘蛛痣，肝掌、黃疸、脾腫大，還可出現面部痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻粘膜出血。

(3)化驗：除血小板、白細胞減少，血清轉氨酶升高，血清膽紅素升高等常見表現外，血清學檢查有血沉增快，血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高，自身免疫性抗體陽性，部分患者血中可找到狼瘡樣細胞。

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