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溶血性貧血的病因有哪些?

正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天，若紅細(xì)胞生存期短于120天而溶解破壞者，稱為溶血。當(dāng)溶血增多時(shí)，成人骨髓生成紅細(xì)胞的能力可代償性增多，但當(dāng)紅細(xì)胞的破壞超過此補(bǔ)償能力時(shí)，則發(fā)生溶血性貧血;小兒由于骨髓造血已處于旺盛狀態(tài)，進(jìn)一步增加造血的潛力不如成人，故當(dāng)溶血發(fā)生后，容易出現(xiàn)不同程度的貧血。

引起溶血性貧血的病因可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致和細(xì)胞外因素所致兩大類。前者多為先天性或遺傳性，后者則多為后天獲得性。紅細(xì)胞在體內(nèi)過早破壞的部位可分為血管外和血管內(nèi)。血管外溶血是紅細(xì)胞所受的損傷較輕，紅細(xì)胞在脾、肝內(nèi)被巨噬細(xì)胞識別并吞噬破壞;由于脾功能亢進(jìn)而對正常紅細(xì)胞的過度破壞也屬血管外溶血。血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞受損傷較重，直接在血循環(huán)中破裂，紅細(xì)胞的內(nèi)容(血紅蛋白)被釋放入血漿。因此，血管外溶血主要是血紅蛋白代謝產(chǎn)物增多而引起的相應(yīng)變化;血管內(nèi)溶血?jiǎng)t是血漿內(nèi)游離血紅蛋白增多而引起的一系列變化。

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