丙型肝炎的臨床表現
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丙型肝炎的臨床表現
①潛伏期約為2~26周,平均7.4周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潛伏期7~33天,平均19 天。
②丙肝較乙肝為輕,多為亞臨床無黃疸型,轉氨酶峰值較低,大多數患者不易被發現。
③丙肝常見單項轉氨酶(ALT)升高,且長期持續不降或反復波動。
④短潛伏期丙肝,病情較重,癥狀突出,常有黃疸,但較少發展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發展成慢性。
⑤丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據觀察研究,約40%~50%發展成為慢性肝炎,25%發展成為肝硬化,余為自限性經過;從HCV發展成慢性肝炎平均約為10年,肝硬化平均約20年,少數患者惡變成為原發性肝細胞癌需30年。
⑥雖然一般丙型肝炎經過較輕,但亦可見急性丙型肝炎暴發型與亞急性經過,或慢性遲發性肝功衰竭等嚴重表現,而丙型暴發肝炎時與乙型肝炎不同,HCV仍處于高度復制狀態。
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