腰椎間盤突出癥的診斷及療效判定標準
腰椎間盤突出癥的診斷及療效判定標準
診斷標準:
(1)有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發病前有慢性腰痛史。
(2)常發生于青壯年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。
(4)脊柱側彎,腰理理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動受限。
(5)下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍,病程長都可出現肌內萎縮直腿抬高或加強試驗陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。
(6)X線攝片檢查:脊柱側彎,腰生理前凸消失,相鄰邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。
療效評定:
(1)治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢復原工作,能行走2公里以上。
(2)好轉:腰腿痛減輕,腰部活動功能改善。
(3)未愈:癥狀、體征無改善。