兒童強直性脊柱炎的概述

兒童強直性脊柱炎與成人強直性脊柱炎有所不同，發病有其特殊性。據報道兒童強直性脊柱炎發病年齡在3～15歲，發病高峰在8～14歲，男女之比為6.9：1，其特點是先累及外周關節，非對稱性下肢單側大關節炎、肌腱附著點炎是本病的重要特征之一。不到15%的患者早期有中軸癥狀，多在腰和胸椎。活動期全身癥狀并不少見，5%～10%的患者有發熱、體重下降、肌無力和萎縮、乏力、淋巴結增大、白細胞增高和貧血。高達27%的患兒有急性色素膜炎發作，心血管病少見，但有主動脈瓣閉鎖不全、非特異性傳導障礙。美國有資料 報道約80%患兒有非特異性炎性腸病。如果懷疑您的孩子 是否患有兒童強直性脊柱炎，可參考如下項目，①發病年齡小于16歲，多在8歲以后，②男性占絕大多數;③外周關節必定受累，并常為第一癥狀，受累關節以膝、髖和踝為多，呈少關節非對稱性或多關節對稱性;④髖關節受累多出現破壞和殘疾;⑤肌腱附著點炎為本病的特征;⑥腰骶痛常在初發后幾個月至幾年出現;⑦HLA—B2，陽性率可達90%;⑧家族有類似發 病者。當然，上述內容還主要靠專科醫生檢查而最后確診。