多發(fā)性骨髓瘤的溶骨性病變

溶骨性病變是MM的重要特征之一。目前認(rèn)為溶骨性病變主要并非由瘤細(xì)胞直接侵蝕骨質(zhì)引起，而是由瘤細(xì)胞分泌一些因子激活破骨細(xì)胞所致這些因子包括IL-1淋巴細(xì)胞毒素、腫瘤壞死因子(TNF)以及破骨細(xì)胞激活因子(OAF)，OAF的活性需經(jīng)IL-1、淋巴細(xì)胞毒素TNF介導(dǎo)這些因子能夠激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松骨質(zhì)破壞。另有研究指出6號染色體長臂缺失可促使TNFOAF增多，加重溶骨性病變。干擾素γ和腎上腺皮質(zhì)激素則可抑制這些因子的產(chǎn)生。