肝炎并發彌散性血管內凝血(DIC)的處理

(1)妊娠合并重癥肝炎并發DIC的診斷標準：①血小板≤50×109/L(50000/mm3);②凝血酶原時間較正常延長1倍以上;③纖維蛋白原≤1.25g/L(125mg/dl);④魚精蛋白副凝(3P)試驗或乙醇膠試驗陽性。

(2)并發DIC之處理：根據產科特點，在無產兆而發生DIC時，可用肝素，首次劑量為25mg(3125IU)加5%葡萄糖液100ml，靜脈滴注(一般在30分鐘左右滴完)，之后再用25mg加5%葡萄液200ml，靜脈緩滴。以后再根據化驗結果決定肝素的應用劑量。如已臨產或在產后24小時之內發生DIC者，應以輸溫鮮血、凍干血漿等為主，而不宜貿然使用肝素。因為此時已有嚴重的凝血因子缺乏，加之產后子宮血竇開放本身即易出敵國，所以如肝素使用不當，可更加重出血。