股骨頭缺血性壞死的骨內因素是什么?

股骨頭缺血性壞死的發生機理，經100余年來研究，國內外學者一致公認：股骨頭缺血是造成壞死的主要發病機理。但其可能是發生于動脈的供血，可以是靜脈的回流不好，或由于骨內壓的增高導致缺血而產生壞死。

其骨內因素是血紅蛋白病的異常紅細胞，減壓病的氮氣栓子，酒精中毒以及胰腺疾病所產生的脂肪栓子均可阻塞骨內微血管，導致股骨頭缺血性壞死。另外，高雪氏病的異常紅細胞堆積，轉移的腫瘤，激素所致的肥大脂肪細胞造成的骨髓內容物體積增大，可致骨髓腔內壓增高，壓迫骨內微血管或骨內血管本身的病變或痙攣，以致供血受阻。

骨內、外的各種致病素均可使骨髓內壓增高，升高的骨內壓又增大了血流的阻力，從而進一步導致缺血、細胞變性壞死、水腫等。組織的水腫使已增高的骨內壓進一步升高，形成一系列的惡性循環，尤其是患肢繼續負重，增加缺血的股骨頭壓力，會加快骨的壞死并導致骨小梁的斷裂，股骨頭的塌陷。