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女性強直性脊柱炎的患病率

一般認為AS女性發(fā)病比男性晚、發(fā)病率較低、外周關(guān)節(jié)受累多見、臨床癥狀較輕、預后較好。

本病多發(fā)生于10-30歲人群，發(fā)病高峰年齡位于20-30歲，40歲以后發(fā)病少見。一般認為女性發(fā)病比男性晚。北京某醫(yī)院報告女性平均發(fā)病年齡26.8歲，比男性的20.8歲遲6年;曾慶馀285例分析結(jié)果女性發(fā)病平均年齡25.4歲，比男性22.3歲晚3年。

以往認為強直性脊柱炎發(fā)病多見于男性，50年代流行病學資料男女比例為9-16：1，西方一般認為男女比例為5-8：1。隨著近年各地對強直性脊柱炎認識的不斷深化以及CT檢查的推廣應(yīng)用，女性患者的發(fā)現(xiàn)率逐漸增加，使本病男女發(fā)病率的差異逐漸縮小。

但是目前國內(nèi)外的多數(shù)研究仍提示男性多發(fā)。我國近年的男女發(fā)病比例從2：1-10：1均有報道，這種差異除與地區(qū)、種族的不同可能有關(guān)外，還可能與女性AS患者病情相對較輕、醫(yī)生對女性患者的臨床表現(xiàn)認識不足、診斷率低有關(guān)。

對于AS患者男女患病率的差異至今尚缺乏滿意的解釋。研究表示HLA-B27位點位于常染色體，是顯性遺傳，沒有性聯(lián)關(guān)系，從理論上來說HLA-B27在男女中的分布應(yīng)是相同的，但是在AS及其相關(guān)性疾病中，多數(shù)研究顯示男性HLA-B27陽性率高于女性，其原因有待于進一步的研究。此外AS患者男性多于女性的原因亦可能與遺傳之外的因素有關(guān)。

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