小兒病毒性心肌炎怎樣治療?

病毒性心肌炎(VMC)是病毒侵犯心臟所致的以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,有的可能有心包或心內(nèi)膜炎癥改變。大多數(shù)病例經(jīng)適當治療可以得到恢復,少數(shù)遷延不愈達數(shù)年之久,是一種威脅小兒健康和生命的多發(fā)病。

小兒病毒性心肌炎由于缺乏特效治療方法,嚴重威脅著患兒的身心健康,通常多采用綜合措施,中西醫(yī)結合仍是努力探索的方向。

休息急性期需臥床至熱退后3～4周,心臟擴大及并發(fā)心力衰竭者應臥床休息至少3～6個月。

鎮(zhèn)靜病人煩躁不安、心前區(qū)痛,可用解熱鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥6mg/(kg·日),分2次口服;可待因3mg/(kg·日),分4～6次口服;必要時嗎啡0.1～0.2mg/(kg·次),皮下注射。

抗病毒,清除病原體 目前認為病毒感染期首選抗病毒治療。

一、休息：在急性期至少休息到熱退后3~4周。如有心功能不全及心臟擴大者應強調(diào)絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3~6個月，直至癥狀消失，心電圖改變穩(wěn)定為止,以后根據(jù)情況增加活動量。

二、激素：激素對病情危重，并發(fā)心原性休克，重度房室傳導阻滯或重度心衰難以控制，可早期短期應用，用量根據(jù)病情按醫(yī)囑進行。

三、控制：因為心肌炎對洋地黃制劑較敏感，容易中毒，故劑量應偏小。(有效劑量的1/2-1/3即可)。重癥可加利尿劑和鎮(zhèn)靜劑。

四、大劑量C及能量合劑的應用。維生素c每日3-5克加入25%葡萄糖40m1靜滴。三周為一療程。

五、搶救心源性休克。

六、糾正。

七、中藥治療。中藥丹參注射液0.5g/kg/d加入葡萄糖50ml靜滴。