發(fā)病率最高的頸椎病是哪種?

神經(jīng)根型頸椎病是側(cè)后方突出物刺激或壓迫頸脊神經(jīng)所致，主要表現(xiàn)為與頸脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，是各型中發(fā)病率最高者，約占60%。

神經(jīng)根型頸椎病主要是由于髓核的突出與脫出，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成，以及其相鄰的三個(gè)關(guān)節(jié)(椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié))的松動(dòng)與移位均可對脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫。上述改變主要引起三方面的癥狀，一是神經(jīng)根受刺激表現(xiàn)出的根性癥狀;二是竇椎神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出頸部癥狀;三是鄰近神經(jīng)肌肉的牽連性癥狀(如前斜角肌、胸鎖乳突肌等)。

臨床上本病多見于40歲以上的人，沒有明顯的性別差異。起病緩慢，多無外傷史，但頭頸部外傷可以誘至本病的急性發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，癥狀也逐漸加重。頸部活動(dòng)度大、長期低頭工作、高枕者發(fā)病率較高。多發(fā)部位依次為頸5-6、頸4-5、頸6-7和頸3-4，大多為多個(gè)節(jié)段同時(shí)發(fā)病。

有頸、肩疼痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射或向枕部放射痛且伴有串麻感。頸部活動(dòng)或腹壓增加時(shí)，癥狀加重。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)部位。皮膚可有麻木，過敏等感覺異常。同時(shí)可以有上肢力量下降，手指動(dòng)作不靈活，當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng)或突然牽撞患肢可以發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。