骨與關節結核的癥狀

骨與關節結核在兒童與青少年發病率最高，但成人也可發生。發生在脊柱的約占50%，負重關節如髖關節、膝關節、踝關節等也較多，上肢如肩、肘和腕關節較少。

多繼發于肺或腸結核，結核桿菌由原發病灶經血液侵入關節或骨骼，當機體抵抗力降低時，可繁殖形成病灶，并出現臨床癥狀。

根據病變部位和發展情況可分為單純性骨結核，單純性滑膜結核和全關節結核。

1.全身癥狀：輕重不一，一般為慢性發病過程，多為低熱，消瘦等癥狀，如合并感染，可有高熱，傷口流膿等。紅血球沉降率多增速。

2.局部癥狀：發展緩慢，早期多為偶然的關節疼痛，逐漸加重并轉為經常疼痛，活動時疼痛加重，有壓痛，疼痛可放散至其它部位，如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因活動時疼痛而有肌痙攣，致使關節的自動和被動活動受限，持久性肌痙攣可引起關節攣縮或變形，患肢因廢用而肌肉萎縮。在晚期因骨質破壞，或骨骺生長影響，形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等。在脊椎結核因骨質破壞椎體塌陷及膿腫、肉芽組織形成，可使脊髓受壓而發生截癱。脊椎結核和其它關節結核常有寒性膿腫，如穿破可合并感染使癥狀加重，形成竇道傷口長期不愈。

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