血液病感染的藥物治療-青霉素類抗菌素

青霉素的種類很多，一般根據(jù)藥理學(xué)作用分為五大類：①經(jīng)典的青霉素如青霉素G,其特點(diǎn)是對青霉素霉敏感，因此對大多數(shù)金黃色葡萄球菌無效;②耐青霉素霉的青霉素類如新青Ⅰ(甲氧青霉素)、苯唑青霉素、鄰氯青霉素及雙氯青霉素;③對G-菌也有的青霉素如氨芐青霉素、羥氨芐青霉素等，對流感嗜血桿菌、大腸桿菌及變桿菌等感染均有良好的效果，但進(jìn)年來能產(chǎn)生滅活此類青霉素的廣譜β-內(nèi)酰胺酶的菌株有增多的趨勢。④抗假單胞菌、腸球菌等G-菌的青霉素，主要為羧芐青霉素羧茚青霉素、羧噻吩青霉素及氧咪芐青霉素;⑤其它廣譜青霉素，包括黃唑氨芐青霉素和氧哌嗪青霉素，主要針對假單胞菌、克雷伯氏菌及其它G-菌。為克服致病菌對青霉素類藥物的耐藥現(xiàn)象,新近研制出了β-內(nèi)酰胺酶的抑制劑─棒酸(克拉維酸鉀)及舒巴克坦鈉(青霉烷砜鈉)與青霉素類組成復(fù)方制劑,改變了耐藥現(xiàn)象，能充分發(fā)揮原有的強(qiáng)力殺菌作用。棒酸即可口服也能注射,對G+菌及G-菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶均有抑制作用。棒酸與羧噻吩青霉素制成的注射藥為特美汀(Timentin)。棒酸與羥氨芐青霉素制成的口服藥稱為奧格門汀。巴克坦的化學(xué)結(jié)構(gòu)與棒酸相似，與氨芐青霉素制成注射劑稱為優(yōu)立新。