慢性潰瘍性結腸炎的病理

慢性潰瘍性結腸炎病變多累及直腸和乙狀結腸，也可延伸到整個降結腸和整個結腸。病變主要集中在粘膜層，少數病例粘膜下層，甚至肌層，及漿膜層也可見到炎癥改變，但以粘膜層為著。

在早期，結腸粘膜呈水腫﹑變脆﹑充血﹑出血等病變。此后形成橢圓形淺小潰瘍，先沿結腸的縱軸發展，繼后能發展成為廣泛不規則的大片潰瘍，嚴重者僅可看到散在的殘余粘膜或幾無完整的結腸粘膜可見。粘膜覆蓋以炎性滲出物，組織病理檢查可見到腸腺隱窩糜爛和潰瘍。邊緣有細胞浸潤，以淋巴細胞與漿細胞較多;而在急性發作期或有繼發感染時，細胞浸潤明顯增加，且可見到大量中性粒細胞。病變腸壁的血管常有血栓的形成。潰瘍穿孔所引起的腹膜炎﹑結腸或直腸周圍膿腫﹑痿管形成﹑炎性息肉及癌變為主要的并發怔。潰瘍愈合時的大量疤痕形成，可導致結腸縮短及腸腔狹窄。