預測輕中度慢性心力衰竭患者的猝死

據英國學者報道，從三種廣泛應用的非侵襲性檢測衍生出的某種指標能夠確診那些能夠走動、猝死風險增高的慢性心力衰竭病人。這種預測性工具能夠用于更為復雜的測定和預防心臟猝死的治療。

為調查非侵襲性心臟功能指標和心臟性猝死之間的相關性，并且將這些參數結合在一起產生某種指標，用來確定這種死亡方式風險增高的病人，英國研究人員在8個英國綜合醫院自1993年12月到2000年4月進行了一項前瞻性研究：UK-HEART(英國心力衰竭評價和風險評估試驗)，這一研究特別用來確定慢性心力衰竭病人中死亡的非侵襲性參數和死亡方式，研究的主要后果參數為死亡和死亡方式。

研究發現，有553例病人前瞻性參與了這項研究，平均年齡為63歲，紐約心臟學會功能分級為2.3。經過2365人數年的隨訪，共有201例病人死亡(67例為猝死)。

預示猝死的因子包括心胸比例增大、QRS增寬、12導ECG上V1-V6導聯心率校正的QT增寬(QTc)和出現間斷室性心動過速。心胸比例增加10%時心臟猝死的危險比和95%可信區間(CI)為1.43和1.20到1.71，QRS增寬10%時心臟猝死的危險比和95%可信區間(CI)分別為1.11和1.04到1.19，出現間斷室性心動過速時分別為2.03和1.27到3.25，V1-V6導聯QTc增寬10%為1.03和1.00到1.07(均p < 0.04)。從這四種因子衍生出的某種指標在特異性確定猝死風險增高的病人中作用良好。

研究人員認為，從三種廣泛應用的非侵襲性檢測衍生出的某種指標能夠確診那些能夠走動、猝死風險增高的慢性心力衰竭病人。這種預測性工具能夠用于更為復雜的測定和預防心臟猝死的治療。