骨轉移癌與MM

肺癌胃癌、結腸癌、卵巢癌、乳腺癌前列腺癌胰腺癌等惡性腫瘤易發生骨轉移，引起骨痛、溶骨性病變、貧血等臨床表現與多發性骨髓瘤有相似之處需予以鑒別。

(1)多發性骨髓瘤血中有顯著增多的單克隆免疫球蛋白(M成分)，而骨轉移癌一般血中無M成分。即使骨轉移癌偶伴發單克隆免疫球蛋白增多，其增高水平也有限。

(2)骨髓穿刺或活檢可見成堆轉移癌細胞：該細胞形態及分布與骨髓瘤細胞顯著，不同免疫表型檢查可幫助鑒別，骨髓瘤細胞漿細胞CD38、CD138、CD56陽性，而轉移癌(多為腺癌類腫瘤如上述)為AE1/AE3陽性。

(3)骨轉移癌患者有其原發腫瘤的臨床表現不同于多發性骨髓瘤的臨床表現。