強(qiáng)直性脊椎炎西藥治療的注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊椎炎西藥治療的注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊椎炎患者在進(jìn)行藥物治療時, 避免不了會使用多種西處方藥物。雖然這些藥物對于患者治療可以起到明顯的效果,但患者也需注意其副作用、不良反應(yīng)、并發(fā)癥等各方面的因素。
(1)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕中甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、雷公藤多苷,愛諾華,益賽普等為較好的改變強(qiáng)直性脊椎炎病情藥,硫氮磺胺吡啶對外周關(guān)節(jié)更適合,近年報(bào)道沙利度胺可抑制腫瘤壞死因子,IL-12的產(chǎn)生,對強(qiáng)直性脊椎炎有效。但仍須做進(jìn)一步的臨床觀察,爭取最小、最合適的劑量起到最好的療效,把藥物的不良反應(yīng)控制的最小。或及時采用中西醫(yī)聯(lián)合診療在相應(yīng)處方中根據(jù)辨證論治加用調(diào)理脾胃,滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血等的中藥,爭取最好的療效,最小的副作用。
(2)目前采用中西醫(yī)聯(lián)合法治療強(qiáng)直性脊椎炎,臨床觀察預(yù)后相對較好,早期治療非常重要。非甾體抗炎藥可有效減輕脊柱關(guān)節(jié)疼痛僵硬,維持病人正常的工作與生活,適合與慢作用抗風(fēng)濕藥同時用。長期應(yīng)用仍應(yīng)防止胃腸道出血,血細(xì)胞減少,腎功能損害等毒副作用。要提出的是我們醫(yī)生對長期用藥的患者一定要做好回訪工作。
(3)強(qiáng)直性脊椎炎患者并發(fā)虹膜炎時有失明危害,所以易早用糖皮質(zhì)激素注射與散瞳藥,脊柱關(guān)節(jié)炎進(jìn)展快者可形成駝背畸形,適合手術(shù)矯形。所以我們一致提倡對強(qiáng)直性脊椎炎一定要早確診,早正規(guī)系統(tǒng)的采用中西醫(yī)結(jié)合治療。及時準(zhǔn)確有效的控制病情進(jìn)展,嚴(yán)防關(guān)節(jié),脊柱的畸形。即使有關(guān)節(jié)或脊柱的變形,患者也不要灰心,保持良好的心態(tài)積極配合醫(yī)生治療,爭取達(dá)到最好療效。
由于強(qiáng)直性脊椎炎在臨床上表現(xiàn)的輕重程度差異較大,有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展,有的長期處于靜止?fàn)顟B(tài),可以正常工作和生活。但是,發(fā)病年齡較小,髖關(guān)節(jié)受累較早,反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性淀粉樣變性,診斷延遲,治療不及時和不合理,以及不堅(jiān)持長期功能鍛煉者預(yù)后差。所以,患者無論處于病癥的什么階段,都應(yīng)持之以恒,積極配合治療,爭取早日將病情控制到最輕微狀態(tài)。