子宮腺肌病的術前評估

子宮腺肌病的臨床診斷主要根據臨床癥狀體征、影像學檢查如超聲波、MRl以及血清標記物如 CAl25等來綜合考慮。術前對子宮腺肌癥范圍和部位的準確評估，還缺乏有效的手段。子宮腺肌癥的主要臨床表現為痛經、月經量增多以及子宮增大。子宮腺肌典型的超聲波表現為子宮增大，肌層回聲不均，通常子宮后壁增厚明顯，內膜線前移。MRl診斷腺肌癥的標準為：子宮內存在界線不清、信號強度低的病灶，T2加權影像可有高信號強度的病灶，內膜與肌層交界區增厚大于12mm。因此保守手術切除或者破壞病灶的徹底性的評估存在一定的困難。子宮切除由于可能徹底切除病灶，因此是治療子宮腺肌癥最常用的手術方法;而保守性手術雖然不能徹底去除病灶，但可減滅病灶、縮小子宮的體積，從而達到緩解癥狀的目的，適合那些希望保留子宮的患者。