腰椎間盤突出癥患者臥床休息期間的注意事項

對采用臥床休息的腰椎間盤突出癥患者，臥床期間尚應注意以下事項：

(1)對于癥狀較嚴重的患者，臥床休息要求完全、持續和充足，床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可著地。

(2)患者仰臥位時，髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平，而且可避免下肢肌肉的牽扯;既能解除下肢肌肉緊張，又可使患者能長期耐受，從而有利于康復。住院病人的髖、膝關節屈曲可用三節床予以調節，一般患者可利用枕墊以調整和保持。

(3)臥床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適，一般可鼓勵患者下床大、小便。去廁所時，可用拐杖或他人攙扶，以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時，最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。有些患者需在床上使用便盆時，最好有一可以支持或牽拉的物品，以支持患者將臀部抬起。

(4)臥床休息并不是絕對的。臥而不動，除了可引起不適感覺外，對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出癥患者在床上早期適當運動，尤其是進行體操運動，對下床后的恢復極有幫助。最簡單易行的是"膝胸"運動，即屈曲雙側膝關節抵于胸部，動作要求輕柔、迅速而有節奏，運動量逐漸增加，不可用力過猛，運動中和運動后都不宜產生疼痛感。此外，健側下肢及觀上肢的屈、伸運動也有助于患者恢復健康。

病情較重者，一般要求絕對臥床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期癥狀較為嚴重的患者，還可考慮在臥床休息的同時加用牽引治療。