腦癱的臨床表現
腦癱的臨床表現
腦癱患兒由于病變受累部位不一,患兒個體之間存在差異,臨床表現復雜多樣。大致歸納如下:
1、運動發育落后,主動運動減少:腦癱兒都表現有程度不等的運動發育落后,如抬頭、獨坐、爬、站立、行走等粗大運動較正常兒童遲緩;抓握東西,手指的精細動作也落后于正常小兒。
2、主動運動減少:新生兒期表現動作減少,吸吮能力及覓食反應均差。3個月時下肢踢蹬動作明顯減少或雙腿同時踢蹬。偏癱型腦癱常表現為一側活動減少。病兒的肢體很少動作,特別是下肢更為明顯,常表現為偏癱、雙側癱、四肢癱等。由于自主運動困難,動作僵硬,不協調,常出現異常的運動模式。肌張力低下型則表現為癱、軟,過分安靜。
3、肌張力及姿勢異常:大多數痙攣型腦癱兒,隨著月齡增加,肌張力逐漸增高,表現為下肢伸直、內收,有時呈剪刀狀。上肢屈肌張力增高,兩手經常呈握拳狀。手足徐動型腦癱患兒在嬰兒期肌張力低下,以后表現為肌張力增高。
4、反射異常:正常4個月小兒直立時,若向其左右傾斜,可出現保護性反射,頭自動保持在正中位;5~6個月時向左右傾斜,能伸出上肢,保持平衡;9個月時扶小兒呈俯臥懸空位時,做突然下降的動作正常小兒"降落傘"似反射,即兩上肢向前伸展姿勢,而腦癱小兒以上這些保護性反射、保持平衡能力均減弱或消失 。