貝爾氏面癱的預后情況

Peiteon曾隨診觀察了1011例無任何治療的貝爾面癱患者的全過程，發現性別、側別患病數無統計學差別。其中，31%為不全麻痹，另外有54%為全麻痹，多數起病后3周內開始減輕，其他15%的病例則在起病后3月后開始恢復面部功能。并認為：這部分面癱患者的神經內膜管有破壞，恢復后可能發生后遺癥，如面肌功能不能完全恢復，面肌活動時有聯動運動等。自然恢復的可能性，隨年齡加大、發病過程中伴耳后疼痛(約半數病例)而減小，功能恢復較晚且后遺癥加多。Peiteon的觀察說明，85%的貝爾面癱病變僅系神經阻滯及神經軸突損傷，無神經內膜、束膜的損害。

因此，這些病例可望在1～3個月內恢復正常功能而無后遺癥。另外，15%的病例則有較重的神經變性以及神經內膜管破壞，神經功能的恢復要靠神經再生。而面神經纖維再生需要10周以上，且由于內膜管破壞，再生纖維可發生錯向，即一個軸突生長到另外的內膜管，所以，除面神經功能可以恢復不全外，還可以發生聯動運動。

由此可見，在貝爾面癱發病早期確定神經損傷情況，對評估預后及決定治療的重要性。ENoG判斷，貝爾面癱預后好壞(即完全恢復的極大可能性)的臨界值，似應定在損失90%或更少，即損失不足 9 0%(神經反應在10%以上)，預后多良好;損失超過90%，多不能完全恢復。要說明的是，這個臨界值是就許多病例的觀察結果統計分析而言，個別病人，有可能出現ENoG評估與臨床結果不符的情況。