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怎樣診斷偏癱? 　　偏癱是指一側上、下肢體肌肉隨意運動能力的減退或喪失，按其程度可分為完全性偏癱和不完全性偏癱。按病變部位可分為上運動神經元性、下運動神經元性、肌源性偏癱。 　　(1)偏癱伴肌萎縮，血清肌酶譜升高，肌電圖顯示肌源性損害者，見于肌病，但較少見，因為多數患者還伴有其他肢體的病變。 　　(2)偏癱伴肌電圖顯示神經性受損者，見于周圍神經病變，但較少見，多數患者還伴有對側肢體不同程度的癱瘓。 　　(3)偏癱伴肌萎縮，肌張力及腱反射低，肌電圖提示神經源性損害，見于脊髓灰質炎、頸和腰膨大的同側前角病變。 　　(4)偏癱側上肢肌萎縮及腱反射低，深淺感覺障礙，下肢肌張力腱反射高，病理反射陽性，深感覺障礙，見于下頸段椎間盤突出、椎管內腫瘤、脊髓腫瘤及外傷所致的頸膨大下段不完全性橫斷損傷、脊髓空洞癥。 　　(5)偏癱側肌張力及腱反射增高、病理反射陽性、深感覺障礙，對側上下肢痛覺減退見于上頸段椎管內腫瘤、椎間盤突出、外傷及枕大孔區病變所致的頸髓上段半側損傷。 　　(6)一側舌肌下運動神經元性癱瘓伴對側肢體上運動神經元性偏癱，見于血管病、脫髓鞘病及腫瘤所致的延髓前部綜合征。 　　(7)一側周圍性面癱及外展麻痹伴對側肢體上運動神經元性癱瘓，見于血管病、脫髓鞘病及腫瘤所致的橋腦外側綜合征(Millard-Gubler綜合征)。 　　(8)同側眼球側視麻痹伴對側肢體上運動神經元性偏癱， 見于血管病、脫髓鞘病及腫瘤所致的橋腦內側綜合征(Foville綜合征)。 　　(9)一側動眼神經麻痹伴對側上運動神經元性偏癱，見于血管病、脫髓鞘病及腫瘤所致的大腦腳綜合征(Weber綜合征)。 　　(10)肢體上運動神經元性偏癱伴同側面舌癱、偏身感覺障礙、偏盲及凝視障礙，多見于腦梗塞、腦出血、腫瘤、膿腫、脫髓鞘病等所引起的對側內囊或半卵圓區病變。 　　(11)一側肢體上運動神經元性偏癱伴精神或智力減退、強握反射陽性，多見于腦梗塞、腦葉出血、硬膜下或外血種、腦膜瘤及動靜脈畸型所致的對側額葉后部皮質病變。

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