偏癱綜合性治療
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偏癱綜合性治療
偏癱昏迷期持續(xù)1~3周后即進(jìn)入腦功能及癱肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)期,即中醫(yī)的/中經(jīng)絡(luò)/期。此期主要是加快腦功能及癱肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)進(jìn)程。治療重癥偏癱應(yīng)放在綜合性治療的基礎(chǔ)上,選擇療效確切的治療方法及代表性的藥物。如偏癱伴有冠狀動(dòng)脈供血不足,高粘滯血癥及腦血管阻塞所致的頭昏、頭暈者以選擇自血光量子療法或低能量氦-氖激光血管內(nèi)照射療法為宜。并根據(jù)不同病情選擇以下藥物:如抗自由基劑:天力體保等;溶栓劑:蝮蛇抗栓酶等;抗凝抗粘劑:新抗凝、藻酸雙酯鈉等;腦血管擴(kuò)張劑:腦通、卡蘭、培他啶等;鈣通道阻滯劑:尼莫地平、西比靈等;抗血小板聚集劑、腸溶阿斯匹林等。總之,在目前治療腦血管性偏癱藥物日益增多的情況下,合理選用、防止重復(fù)用藥十分重要。如腦血管阻塞性偏癱伴有眩暈者,選用西比靈后就不要再用腦益嗪、尼莫地平等。
偏癱伴高血壓者,選用尼莫地平就不要再用其他鈣離子拮抗劑,避免重復(fù)用藥造成不良反應(yīng)。在偏癱恢復(fù)期,選用中草藥主要以辨證施治為基礎(chǔ),并注重用破血化瘀或活血化瘀的藥物。在綜合性治療偏癱的過程中應(yīng)用焦氏頭針,患肢針灸和按摩運(yùn)動(dòng)治療時(shí),最好選擇程序化治療。如扎完焦氏頭針后隨繼給予患肢針灸治療,起針后再繼續(xù)癱肢按摩與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)治療,待病人休息片刻后家庭給予助力或指導(dǎo)、翻身、俯臥爬和坐、站、走的訓(xùn)練以及日常生活的指導(dǎo)訓(xùn)練。特別應(yīng)注重異常步態(tài)與異常姿勢的糾正等。通過以上規(guī)范化治療可使綜合性治療的效力顯著提高,并可解決單純藥物解決不了的重癥偏癱問題,能使患病3個(gè)月以內(nèi)存活下來的重癥偏癱病人95%左右重新站起來,走出去。但上述治療結(jié)果的實(shí)現(xiàn),必須在熟練掌握焦氏頭針療法,肢體針灸技術(shù)與按摩運(yùn)動(dòng)技巧,并能與中、西藥相互配合的基礎(chǔ)上獲得。中成藥的選擇和光量子血療法,低能量氦-氖激光血管內(nèi)照射等治療應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)病人最佳適應(yīng)證選擇應(yīng)用。
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