冠狀動脈疾病女性的心衰預示因子　　盡管患有冠狀動脈疾病的女性經常患有心力衰竭，但是尚無研究系統闡述過發生心力衰竭的危險因素。美國加州大學舊金山分校的Bibbi-Domingo K博士及其同事在有明確冠狀動脈疾病的絕經后婦女中確定了發生心力衰竭的危險因子。　　這是一項隨機化、盲法、有安慰劑對照的前瞻性群組研究，使用心臟和雌激素/孕酮替代研究(HE)中的資料，持續時間4.1年，隨后的開放觀察隨訪為2.7年(HE II)，自1993年到2000年間在20個美國臨床中心進行。在HE試驗中有2763例絕經后婦女確診為冠狀動脈疾病，科研人員對試驗開始時通過自我報告和體檢證實無心衰的2391例婦女進行了研究。這項分析的初步結果是入院時確定的心力衰竭或因心衰而死亡。　　結果發現，在6.3±1.4年的隨訪期間，有237例婦女(10%)發生心力衰竭。研究人員共發現了9種預示因子：糖尿病(定義為治療時自我報告的糖尿病史)、房顫、心肌梗塞、肌酐清除率40 mL/min、收縮壓120 mmHg、正在吸煙、體重指數35 kg/m2、左束支阻滯和左室肥厚。隨機應用雌激素/孕酮與心力衰竭無關(危險比=1.0; 95% CI, 0.7-1.3)。研究者經過統計發現，糖尿病是最強烈的危險因子(校正危險比=3.1; 95% CI, 2.3-4.2)。而存在體重指數增加或肌酐清除率降低的糖尿病婦女的風險最大，每年的發病率分別為7%和13%。在糖尿病婦女中，高血糖癥與心衰風險相關(與空腹血糖80-150 mg/dL相比，空腹血糖300 mg/dL的校正危險比=3.0; 95% CI, 1.2-7.5)。　　根據以上結果，Bibbi-Domingo博士等確定了患有冠狀動脈疾病的絕經后婦女發生心力衰竭的9種預示因子，其中糖尿病是最強烈的預示因子，尤其在伴發腎功能不全、腎功能不全控制不良或肥胖病人中更為明顯。