哮喘患者的自我護理保健

哮喘是常見病、多發病，其特點是反復發作，而且發作誘因復雜多變。了解哮喘發病治病的規律及用藥原則，學會自我監測和管理，對減少哮喘發作、達到控制哮喘的目的至關重要。一般來講，自我管理應從以下幾方面做起：

對疾病的自我監測

1、認識哮喘發作正在開始的征象。哮喘發作前常有先兆，一般以胸悶、咳嗽等較常見。胸悶是哮喘發作開始前首先的感覺，短者幾秒鐘，長則幾小時。咳嗽也是哮喘早期的表現，尤其是兒童有時被誤認為上呼吸道感染。咳嗽常在晚上睡眠時出現，很多伴有痰鳴音，有時病人可因胸悶、咳嗽而在夜間睡眠時被擾醒或有時有喘息。以上這些表現就是哮喘即將發作前的警告，如病人能提高對疾病的認識和警惕，給予及時處理(可用快速緩解藥物)，可避免哮喘的發作及發展。

2、認識哮喘正在惡化的征象。哮喘惡化通常需要經過數小時或數天，但有時可能只有幾分鐘時間就可以發生。惡化的征象如咳嗽加重、胸悶喘息、呼吸困難、夜間被癥狀擾醒，用快速緩解藥物使用時間很短或完全不能緩解癥狀，呼吸仍急促，說話、走路困難、PEF在增加用藥后仍減低。病人呼吸時鼻孔張大，肋間及頸部周圍皮膚內陷，心跳脈搏很快等。病情惡化時應視其情況及時送醫院搶救，不要在家拖延時間。

3、學會使用峰流速儀。用峰流速儀測定PEF是目前普遍使用的哮喘病人自我監測的手段。峰流速儀體積小，便于攜帶，適合在家庭中應用，它可作為一個早期警告系統。因為病人可能在癥狀發生前幾小時或幾天就已經有PEF的改變，這樣可以讓病人有足夠的時間去尋求醫生的指導，進行防治，避免發作。峰流速儀使用方法：①先把游標向下撥到頭;②站立，張開口，深吸一口氣，一只手拿著峰流速儀，用口唇快速包緊接口器，不要用舌頭擋住接口器，盡可能用最快的速度用力呼出一口氣。③游標被吹上去，停留在一個數字上，讀取游標停止處箭頭所對的數字，共吹3次，取3個數值中最高的一次作為PEF值;④每天早、晚測PEF值，各吹3次取最高值并記錄下來(可用表格方式早晚記錄)。

正確使用平喘藥物

哮喘病人應該有常備藥，主要是吸入型β2激動劑如萬托林、喘康速等。這些藥物吸入裝置常用的是手按型定量吸入器，使用方法必須正確，才能達到好的療效。使用時，先摘下帽蓋，搖晃吸入器，緩慢平靜呼吸，將吸入器放入口中，用口唇包緊，吸氣的同時，按藥瓶一次，以釋放出一次的劑量，屏氣10秒鐘，再呼氣。一些吸入藥物的裝置是特殊的，如阿斯利康公司的都保(普米克，奧克斯，信必可)和葛蘭素公司的舒利迭(50/100，250，500)，需要有醫護人員認真指導才能掌握使用。

哮喘是常見的心身疾病，長期疾病的折磨，容易對治療失去信心，而對疾病的態度直接影響到病情的康復。因此樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀良好的心態，主動做好自我預防，積極配合醫療，從而有效控制病情，達到提高生活質量、完全康復的目的。