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治療擴(kuò)張型心肌病的手術(shù)方式

(1)心臟移植：始于1968年，手術(shù)后1年存活率達(dá)83%，5年存活率大于70%。由于經(jīng)濟(jì)條件限制，供體缺乏，手術(shù)操作復(fù)雜，以及排異反應(yīng)等不利因素，盡管。

(2)心肌成形術(shù)：心肌成形術(shù)或稱動(dòng)力性心肌成形術(shù)始于1985年，手術(shù)后1年存活率達(dá)83%。

(3)部分左室心肌切除術(shù)：部分左室心肌切除術(shù)(心室減容術(shù))或成Batista手術(shù)始于1994年，1年存活率為63-82%?；痉椒ㄊ窃谧笫覀?cè)壁楔形切除心肌75-150g，然后縫合室壁，這樣就減小了心室容量，減小了室壁牽拉張力，提高了心肌收縮了，增加了心臟搏出量。

(4)二尖瓣成形術(shù)：二尖瓣成形術(shù)始于1994年，手術(shù)后1年存活率為75%。方法是將二尖瓣口直徑縮小，保留二尖瓣解剖結(jié)構(gòu)(瓣葉、腱索和乳頭肌)。恢復(fù)左新式正常幾何形狀，射血分?jǐn)?shù)增加，心功能改善。還有的患者行/心臟雙口成形術(shù)/，即在做二尖瓣成形術(shù)的同時(shí)又行三尖瓣成形術(shù)，以期改善心臟功能。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道這種術(shù)式因效果不確定，仍在試行中。

(5)左室輔助裝置：這種手術(shù)方法是將體外泵裝置的兩端，分別置于左室腔的心尖部位及主動(dòng)脈上。這種輔助裝置主要為擴(kuò)張型心肌病晚期患者在等待心臟供體時(shí)所用。個(gè)別患者是使用該裝置6個(gè)月后左心室縮小，心功能有所好轉(zhuǎn)，于是撤離了左室輔助裝置。這種輔助裝置比較笨重，是人工心臟的雛形。

(6)人工心臟：此方法是在左室輔助裝置的基礎(chǔ)上縮小了體積，將其置于擴(kuò)張型心肌病患者腹部皮下或胸腔內(nèi)。

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