腰痛性疾病與多發性骨髓瘤
腰痛性疾病與多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤常被誤診為/腰肌勞損/、/椎間盤突出/、/腰椎結核/、/骨質疏松/等疾病。因為腰痛是多發性骨髓瘤的主要癥狀之一,常是患者求醫的主訴之一,可能選擇普通外科骨科就診。若臨診醫生對多發性骨髓瘤無警惕性或認知不足特別是腰椎X線檢查未顯示有腰椎壓縮性骨折病變時容易發生漏診或誤診。應當強調當老年患者以腰痛為主訴就診時,尤其腰痛呈持續性和活動后加重局部有壓痛伴有貧血或血沉顯著增快時,盡管X線檢查未見溶骨性病變或壓縮性骨折,也應進行有關檢查(骨髓穿刺蛋白電泳、免疫電泳等)火罐網,排除或肯定多發性骨髓瘤的診斷。
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