小兒哮喘發(fā)病機(jī)理

目前已證實(shí)，支氣管哮喘具有很強(qiáng)的遺傳傾向，盡管哮喘的相關(guān)基因還未明確，研究已表明可能存在數(shù)種哮喘的遺傳易感性基因。有證據(jù)表明，過敏體質(zhì)與u號(hào)染色體長臂上的一個(gè)標(biāo)記基因有關(guān)，但具有過敏體質(zhì)的人約占人口總數(shù)大約40%，而實(shí)際發(fā)生哮喘的僅有5%，故很可能環(huán)境因素在發(fā)病上起著重要的作用。

炎癥細(xì)胞在哮喘的發(fā)病中起著重要的作用，在肺部，肥大細(xì)胞主要游離于支氣管腔內(nèi)、氣道基底膜下、肺泡間隔等部位，由肥大細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)如組胺、嗜酸性細(xì)胞趨化因子(ECF)、中性粒細(xì)胞趨化因子(NCF)、5-羥色胺、白細(xì)胞三烯(LT3)、前列腺素(PGS)、血小板活化因子(PAF)等在發(fā)病上起著重要的作用。這些介質(zhì)激活細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)，導(dǎo)致膜蛋白磷酸基釋放花生四稀酸，后者又可代謝為各種介質(zhì)。各種各樣的炎癥介質(zhì)對氣道的作用不同，它們之間相互作用促使氣道高反應(yīng)性的形成，產(chǎn)生哮喘的病理特征，如氣道平滑肌收縮，微血管滲漏，血漿滲出并導(dǎo)致粘膜水腫，粘液分泌亢進(jìn)，粘液栓形成。