結腸炎易發生癌變嗎?
結腸炎易發生癌變嗎? 炎癥性腸病是否為直腸、結腸癌的癌前病變一直倍受關注,目前較為一致的觀點是:潰瘍性結腸炎是直腸、結腸癌的癌前病變。一般認為,潰瘍性結腸炎發生癌變的危險因素有以下幾個方面: ①年齡:少年和青年期患結腸炎者、癌變機率較高。 ②病程:結腸炎病程較長者易癌變,病程在10年以內者極少癌變,而病程在10年以后癌變率逐年增加。 ③病變范圍:病變僅限于直腸者、直腸癌的發生率與一般自然人群無差別,而病變范圍很廣或全結腸者,癌變的危險性比自然人群高10-30倍。 ④病變的活動度:各種不同活動度的結腸炎類型中,以慢性持續性的危險性最大,反復發作型次之,維持治療能穩定患者病變活動行者,其癌變率并不增高。 ⑤臨床表現:當結腸炎患者長期持續或發覆發作的癥狀發生改變或出現新的癥狀,特別是出現腸梗阻的表現,常預示可能癌變。 ⑥病變的肉形態:癌變多發生于增生性病變的基礎之上,最易發生于腸狹窄處,其次市息肉,最多見乙壯結腸處。 ⑦組織學特征:當炎性息日發生腺瘤樣變后即可視為癌前病變,組織學檢查發現中至重度不典型增生也是有高度癌變危險信號。