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高脂蛋白血癥性股骨頭壞死的介紹

所謂高脂蛋白血癥性股骨頭壞死是指因高脂蛋白血癥而引發的股骨頭壞死病癥。高脂蛋白血癥,是由于通過血漿來輸送膽固醇和三酸甘油脂的脂蛋白合成增加、分解減少所導致的脂質轉運紊亂性疾病。

1961年，醫學家首先注意到，非創傷性股骨頭壞死與患者血液中B-脂蛋白和甘油三脂增高有著重要關系，他報告22例股骨頭壞死，有18例膽固醇增高。Bandel(1975年)報告32例股骨頭壞死，其中19例甘油三脂明顯升高，因此被認為脂蛋白中B-和前B-脂蛋白成為動脈血管硬化的主要影響因素。由于脂質和鈣蛋白而沉積于動脈內壁，引起血管硬化，使毛細血管基底膜變形，進而使微循環供血不良。骨微循環的毛細血管壁也同樣引起血管硬化，使骨髓供血不足而缺血。此外不少學者認為，脂肪代謝紊亂時，引起脂肪肝，它釋放脂肪栓，造成髓內血管的機械梗阻。

文獻上，由于脂蛋白代謝失調所導致的骨壞死，雖然沒有一個可靠的發病統計數字，但這方面的臨床報告已愈來愈多。報告1446例股骨頭壞死者住院檢查，發現其中B-脂蛋白增高者有386例，占26.6%，甘油三脂增高者有356例，占24.6%;B-脂蛋白和甘油三脂均增高者有352例，占24.3%。即股骨頭壞死病人中約1/4為高脂蛋白血癥。充分表明股骨頭壞死與血液內脂蛋白過高有多么密切的關系

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