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高脂蛋白血癥性股骨頭壞死的介紹

所謂高脂蛋白血癥性股骨頭壞死是指因高脂蛋白血癥而引發(fā)的股骨頭壞死病癥。高脂蛋白血癥,是由于通過血漿來輸送膽固醇和三酸甘油脂的脂蛋白合成增加、分解減少所導(dǎo)致的脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)紊亂性疾病。

1961年，醫(yī)學(xué)家首先注意到，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死與患者血液中B-脂蛋白和甘油三脂增高有著重要關(guān)系，他報(bào)告22例股骨頭壞死，有18例膽固醇增高。Bandel(1975年)報(bào)告32例股骨頭壞死，其中19例甘油三脂明顯升高，因此被認(rèn)為脂蛋白中B-和前B-脂蛋白成為動(dòng)脈血管硬化的主要影響因素。由于脂質(zhì)和鈣蛋白而沉積于動(dòng)脈內(nèi)壁，引起血管硬化，使毛細(xì)血管基底膜變形，進(jìn)而使微循環(huán)供血不良。骨微循環(huán)的毛細(xì)血管壁也同樣引起血管硬化，使骨髓供血不足而缺血。此外不少學(xué)者認(rèn)為，脂肪代謝紊亂時(shí)，引起脂肪肝，它釋放脂肪栓，造成髓內(nèi)血管的機(jī)械梗阻。

文獻(xiàn)上，由于脂蛋白代謝失調(diào)所導(dǎo)致的骨壞死，雖然沒有一個(gè)可靠的發(fā)病統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但這方面的臨床報(bào)告已愈來愈多。報(bào)告1446例股骨頭壞死者住院檢查，發(fā)現(xiàn)其中B-脂蛋白增高者有386例，占26.6%，甘油三脂增高者有356例，占24.6%;B-脂蛋白和甘油三脂均增高者有352例，占24.3%。即股骨頭壞死病人中約1/4為高脂蛋白血癥。充分表明股骨頭壞死與血液內(nèi)脂蛋白過高有多么密切的關(guān)系

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