腰椎間盤突出癥患者的肌力檢查

腰段的神經(jīng)根是混合神經(jīng)，即是由感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)兩種神經(jīng)纖維組成的。不僅可以支配下肢的皮膚感覺(jué)，也可以支配下肢的肌肉而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。

不同的肌肉由于不同的神經(jīng)支配，下肢主要的肌肉神經(jīng)支配如下：

(1)股四頭肌：股四頭肌是下肢的主要伸肌，對(duì)于人體的直立的行走有重要意義，它受由腰2、腰3、腰4神經(jīng)根組成的股神經(jīng)的支配。當(dāng)出現(xiàn)腰3～腰4椎間盤突出時(shí)，可影響腰4神經(jīng)根，而導(dǎo)致股四頭肌肌力減弱。

(2)脛前肌、趾背伸肌的背伸肌：這是踝關(guān)節(jié)及足趾的背伸肌群。主要是受由腰4、腰5神經(jīng)根組成的腓深神經(jīng)的支配。當(dāng)出現(xiàn)腰4～腰5椎間盤突出時(shí)，可影響腰5神經(jīng)根，而導(dǎo)致背伸趾力量減弱、足背伸無(wú)力甚至足下垂等病癥。

(3)腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌及趾屈肌：這是踝關(guān)節(jié)及足趾的跖屈肌群。主要是受由腰5、骶1神經(jīng)根組成的脛神經(jīng)支配。當(dāng)出現(xiàn)腰5、骶1椎間盤突出時(shí)，可影響骶1神經(jīng)根，而導(dǎo)致跖屈踝關(guān)節(jié)及跖屈足趾無(wú)力，并可經(jīng)常見(jiàn)到小腿肌肉萎縮變細(xì)等癥狀。