患了肝內(nèi)膽管結石怎樣處理?

肝內(nèi)膽管結石是膽道結石的一種類型，在國內(nèi)相當多見。由于肝內(nèi)膽管結石常并發(fā)膽管梗阻，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，致使結石難以自行排出，癥狀易反復發(fā)作，病情遷延不愈，確實是醫(yī)生也感到棘手的一大難題。

近20年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，廣泛地開展了手術與溶石相結合、溶石與排石相結合的治療方法，使肝內(nèi)膽管結石的治療更具有針對性和準確性，亦更安全、有效、痛苦少。但從治療效果來看，仍是不甚理想。

事實上，有相當部分肝內(nèi)膽管結石可與病人/和平相處/，病人可沒有任何不適感，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)。但結石的這種靜止狀態(tài)不會一成不變，當遇到寒冷、勞累過度或飲食不當?shù)炔涣即碳?，肝?nèi)膽管的結石就可能由/靜/變/動/，產(chǎn)生各種癥狀。因此，病人配合醫(yī)生進行長期不懈地觀察和防治十分重要。

肝內(nèi)膽管結石一經(jīng)確診，不管有無癥狀，不管結石數(shù)目多少、體積大小以及是否已引起肝臟的病變，都應進行積極的臨床追蹤觀察，有條件的應定期做肝、膽B(tài)超檢查和肝功能的生化檢查。這樣可以了解結石的位置、性質(zhì)變化以及肝臟是否出現(xiàn)繼發(fā)性病變。由于膽石癥是一種慢性病，病情的演變過程很不規(guī)則，快慢也很不一致，所以這種臨床觀察應長期不懈地進行。切實做好這一點，對治療方式的選擇和時機的掌握就有了很大的主動權。

肝、膽都是重要的消化器官，其分泌和濃縮后的膽汁是消化液的重要組成部分。人體攝入的脂肪靠膽汁的乳化、分解后才能被吸收利用。患肝內(nèi)膽道結石癥，肝功能的損害、膽道的梗阻，均可致膽汁的分泌、排泄和濃縮過程異常，使膽汁的成分和量出現(xiàn)改變。若此時仍不加節(jié)制地進食高脂食物，必然會加快膽管內(nèi)結石的形成或增大。所以肝內(nèi)膽管結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面等則可不受限制。同時可適當采用利膽去濕的中草藥，以利于肝細胞再生和增加膽汁分泌量，使肝內(nèi)膽管的小結石和泥沙樣結石引流排泄，減少新結石形成的機會。也可在醫(yī)生的指導下，選用中成藥，如復方膽通和舒膽膠囊等。

另外，病人應戒煙、戒酒，避免食用刺激性食物，這點至關重要。臨床上許多結石由/靜/變/動/，都是在飲酒、暴飲暴食和吃了刺激性食物后誘發(fā)的，飲食不當往往是導致發(fā)病的直接因素。保持良好的精神狀態(tài)，避免各種不良心理刺激，培養(yǎng)良好的生活習慣，也是積極的治療措施。臨床上常見的一些肝內(nèi)膽管結石患者，不用服藥亦能長期正常生活和堅持工作，這與他們科學健康的生活方式不無關系。