多發(fā)性硬化病如何檢查?

1、腦脊液檢查：

⑴腦脊液白細(xì)胞數(shù)和蛋白輕度增高，但細(xì)胞數(shù)通常不超過50×106/升。

⑵檢測(cè)IgG鞘內(nèi)合成：①檢測(cè)腦脊液IgG指數(shù)：約70%以上的多發(fā)性硬化患者的IgG指數(shù)升高。IgG指數(shù)>0.7提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的IgG合成及多發(fā)性硬化的可能。②腦脊液寡克隆IgG帶：多發(fā)性硬化患者腦脊液中的IgG，是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)合成的，是診斷本病的腦脊液免疫學(xué)常規(guī)檢查。采用瓊脂糖等電聚焦電泳檢查可有腦脊液寡克隆IgG帶出現(xiàn)，但應(yīng)注意檢測(cè)腦脊液和血漿必須并行。只有腦脊液中存在寡克隆IgG帶而血漿中不存在，才支持本病的診斷，但它并非本病的特異性改變，神經(jīng)性梅毒、亞急性硬化性全腦炎、人類免疫缺陷病毒感染和多種結(jié)締組織病患者腦脊液中也可檢出。

2、誘發(fā)電位檢查：包括視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位，約50~90%患者上述檢查有一項(xiàng)或多項(xiàng)異常。

3、核磁共振檢查：①可見側(cè)腦室周圍類圓形或融合性斑塊，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，大小不一;②半卵圓中心、胼胝體、腦干、小腦和脊髓等處也可見長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào);③病程長(zhǎng)的患者可伴有腦室系統(tǒng)擴(kuò)張、腦溝增寬等腦白質(zhì)萎縮征象。