多發性硬化病如何檢查?

1、腦脊液檢查：

⑴腦脊液白細胞數和蛋白輕度增高，但細胞數通常不超過50×106/升。

⑵檢測IgG鞘內合成：①檢測腦脊液IgG指數：約70%以上的多發性硬化患者的IgG指數升高。IgG指數>0.7提示有中樞神經系統內的IgG合成及多發性硬化的可能。②腦脊液寡克隆IgG帶：多發性硬化患者腦脊液中的IgG，是在中樞神經系統內合成的，是診斷本病的腦脊液免疫學常規檢查。采用瓊脂糖等電聚焦電泳檢查可有腦脊液寡克隆IgG帶出現，但應注意檢測腦脊液和血漿必須并行。只有腦脊液中存在寡克隆IgG帶而血漿中不存在，才支持本病的診斷，但它并非本病的特異性改變，神經性梅毒、亞急性硬化性全腦炎、人類免疫缺陷病毒感染和多種結締組織病患者腦脊液中也可檢出。

2、誘發電位檢查：包括視覺誘發電位、腦干聽覺誘發電位及體感誘發電位，約50~90%患者上述檢查有一項或多項異常。

3、核磁共振檢查：①可見側腦室周圍類圓形或融合性斑塊，呈長T1長T2信號，大小不一;②半卵圓中心、胼胝體、腦干、小腦和脊髓等處也可見長T1長T2信號;③病程長的患者可伴有腦室系統擴張、腦溝增寬等腦白質萎縮征象。