血小板分布異常導致血小板減少
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血小板分布異常導致血小板減少
1、脾功能亢進所致血小板減少:各種原因的脾腫大都可以引起血小板減少。脾內血小板池擴大數倍,扣留大量的血小板,使外周的血小板數減少。被扣留的血小板的功能和壽命大都正常。病人出血癥狀并不嚴重,如果出血時可以進入血循環發揮作用。
2、低溫所致血小板減少:低溫條件下血小板可以聚集并釋放出ADP。血小板粘附聚集成團,使血小板減少,一般是暫時的,偶可很嚴重。復溫時,血小板均可回至血循環,血小板減少是一暫時現象,而不是被破壞。扣留部位大多在肝和脾,以肝為主。
3、稀釋性血小板減少:這是外科手術病人最常見的并發癥。特別是嚴重創傷、大量失血、感染的病人,需要輸入大量的液體和庫血,就可能發生三種止血功能障礙:血小板減少,血小板功能異常和凝血功能障礙。障礙的程度和血液稀釋程度密切相關。嚴重創傷病人為保住生命,維持有效循環血容量是主要目的。一中年男子外傷性左股動脈斷裂,經過10小時搶救,Hct低至3%,血小板計數低至10×109/L,截去患肢后,積極調整,健康恢復。
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