血液病應(yīng)全身性預(yù)防性用藥

預(yù)防性全身性使用抗生素對(duì)免疫力低下尤其是骨髓移植的患者來(lái)說(shuō)是必要的。除口服不易吸收的抗生素預(yù)防腸道微生物感染外，口服復(fù)方新諾明可以預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎。口服無(wú)環(huán)鳥苷對(duì)防治單純皰疹和帶狀皰疹病毒感染的作用明確。靜脈注射大蒜液在某種程度上能預(yù)防巨噬細(xì)胞病毒和霉菌感染。靜脈注射丙種球蛋白可減低細(xì)菌、霉菌巨細(xì)胞病毒的感染。對(duì)于呈患結(jié)核的患者須加用抗癆藥物。對(duì)于骨髓移植患者目前主張交替靜脈注射全身性抗生素。一則可以清除原有病灶，二則可以預(yù)防外來(lái)的對(duì)所用抗生素敏感的微生物感染，可選用毒副作用小價(jià)格低廉的廣譜抗生素作為預(yù)防用藥，如青霉素類、第一代頭孢菌素等。當(dāng)骨髓移植或化療后處于中性粒細(xì)胞缺乏狀態(tài)時(shí)，可選用作用較強(qiáng)的抗生素，如氧哌嗪青霉素、特美汀、第二代頭孢霉素，或配合使用氨基糖甙類抗生素。可根據(jù)不同環(huán)境易感細(xì)菌的種類，合理組成不同的聯(lián)合用藥方式。

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