面癱中醫分期辨治
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面癱中醫分期辨治 面癱中醫分期為初起風邪客絡,治宜祛風解毒;中期氣血瘀滯,法當活血通絡;病久虛中挾實,重在養血通絡?! ?1)初起風邪客絡,治宜祛風解毒 面癱的發生,春秋之季多見,乃因感受風寒邪毒,上犯頭面,致使經絡阻痹,氣血郁滯。除可見面肌不收、口眼斜、頭暈耳鳴等常見癥狀外,部分患者尚可出現典型的耳后皰疹、皮損紅赤、疼痛劇烈。該病發生發展均較快,符合"風善行而數變"的特性,故于病起之初,治當祛風解毒為主,佐以通絡牽正。藥選防風、荊芥、蔓荊子、伸筋草、海風藤、野菊、絲瓜絡、地龍、蜈蚣、全蝎、白芥子。若伴耳后皰疹疼痛,則可加板藍根、連翹、白芷、細辛?! ?2)中期氣血瘀滯,法當活血通絡 當面癱兩周后,病機常轉歸為經脈痹阻、氣滯血瘀,患者面部麻木不仁,面肌萎弱無力;甲皺微循環彎曲度增加,部分管腔狹小或痙攣,血液粘稠度增高。舌紫暗或有瘀點,脈細澀。故治療宜側重活血祛瘀,佐以通絡牽正。藥選桃仁、紅花、當歸、赤芍、地龍、片姜黃、川芎、全蝎、蜈蚣、白芥子。若瘀血癥狀明顯,還可酌用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖500 毫升靜脈滴注,每日1次,7天為1療程配合治療,以增強活血化瘀,改善微循環的作用?! ?3)病久虛中挾實,重在養血通絡 面癱日久(病程2月以上),正虛邪實,患者除具面癱主證外,還出現動輒乏力,胃納不佳,自汗耳鳴等氣血不足之證。治療則宜補益氣血、疏通經絡,藥選炙黃芪、淮山藥、赤芍、白芍、苡仁、葛根、川芎、石菖蒲、絲瓜絡、丹參。若面部肌肉萎縮,皮膚麻木較甚者,可加當歸20g,紅花6g;若眼瞼閉合無力者,可重用黃芪30g,并加黨參、升麻各10g。
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