心力衰竭的預(yù)后
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心力衰竭的預(yù)后
心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時(shí),心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時(shí)心臟就失去了/供血/的功能。長(zhǎng)期的高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。
嚴(yán)重心衰的5年死亡率比一般癌瘤高。心衰的死亡大約50%為猝死。提示心衰預(yù)后不良的因素主要是心臟擴(kuò)大;心肌肥厚明顯;左室射血分?jǐn)?shù)值持續(xù)降低,神經(jīng)激素活化程度重(血去甲腎上腺素含量,血管緊張素Ⅱ含量增高明顯,血腎素活性增高明顯),心率變異性降低,合并存在嚴(yán)重室性心律失常等。
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