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肝硬化病人為什么會出現面色晦暗?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-07 閱讀:

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肝硬化患者皮膚變化表現為面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉著,這種皮膚改變往往是長期病程后形成,一般稱為肝病面容。原因如下:   (1)由于失代償性肝硬化時,肝功能減退,肝臟對體內雌激素的滅活減少,雌激素增加,引起體內硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱,酪氨酸變成黑色素的量增多所致。   (2)肝硬化患者發(fā)生繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退,肝臟不能代謝垂體前葉所分泌的黑色素細胞刺激素,促使黑色素分泌增加。   此外,膽汁淤積性肝硬化患者表現為皮膚黯黃,無光澤,還可有皮膚黃褐斑及黃色瘤形成,系血內類脂質濃度增高,沉積于皮膚所致。蜘蛛痣是指出現在皮膚上的形似蜘蛛網的小紅痣,小如小米粒,直徑約2~10毫米,大者2~3厘米;數量少者1~2個,多則數百個。多見于面、頸、手、上胸及臂、背等部位。詳細觀察可有一搏動性小動脈,用大頭針、火柴頭或筆尖加壓于痣中心的小動脈,可使周圍鮮紅色、放射狀的線條褪色或消失,解除壓力后重又出現。慢性肝炎、肝硬化患者蜘蛛痣的發(fā)生率可達54%左右,急性肝炎患者則僅占1%左右。發(fā)生的原因是因為肝功能長期受損,肝臟對雌激素的滅活能力明顯降低,使體內雌激素大量增加甚至堆積,引起皮膚粘膜上的小動脈擴張所致。蜘蛛痣的出現是和肝功能狀態(tài)相平衡的,當肝功能惡化時,蜘蛛痣可急劇增加;一旦肝炎癥狀好轉、肝功能改善時,蜘蛛痣便也隨之消失?! 〉┲腽氩⒎歉窝谆颊咚赜校谡I頎顟B(tài)下有時也可出現,據統計,約40%的婦女在月經期或妊娠期也可見蜘蛛痣。此外,蜘蛛痣也偶見于幼年者,屬先天性,并非肝病的緣故。 因此,蜘蛛痣與肝掌的臨床意義必須結合病史及全面檢查來綜合分析與判斷。若發(fā)現蜘蛛痣與肝掌,切莫驚惶失措,應及時到醫(yī)院檢查,以明確病因。如果是由于肝病引起的,則應盡早治療;如屬生理性因素引起的,可不必處理。

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