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暴發(fā)型心肌炎的確診依據(jù)　　(1)同時具備臨床診斷依據(jù)2項可診斷為心肌炎，發(fā)病同時或發(fā)病前有病毒感染證據(jù)支持為心肌炎。　　(2)同時具備病原學診斷依據(jù)之一，可確診為心肌炎，具備病原學參考之一，可臨床確診為病毒性心肌炎。　　(3)凡不具備確診依據(jù),應給予必要的治療或隨訪,根據(jù)病情變化，確診或除外心肌炎。　　(4)應除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結(jié)締組織性疾病及代謝性疾病的心肌損傷、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導阻滯、心臟自主神經(jīng)功能異常、β受體功能亢進或藥物引起的心電圖改變。　　在診斷暴發(fā)型心肌炎時，強調(diào)要綜合分析，包括實驗室檢查、心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白等。對不符合病毒性心肌炎診斷標準的患兒，但病情發(fā)展迅速，數(shù)小時或1～2天出現(xiàn)急性心功能不全、心源性休克或阿-斯發(fā)作的患兒，在排除其他原因引起的繼發(fā)改變后，均應診斷為暴發(fā)型心肌炎，進行積極搶救。

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