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腦出血和腦梗塞的區(qū)別

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-10-08 閱讀:

腦出血和腦梗塞的區(qū)別  腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此,需及早明確診斷。在沒(méi)有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:(1)腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。(2)腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病。(3)腦出血發(fā)病急、進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無(wú)先兆。而腦梗塞進(jìn)展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。(4)腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓亦高,意識(shí)障礙重。腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無(wú)血。(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見(jiàn),瞳孔常不對(duì)稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動(dòng)。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見(jiàn),瞳孔兩側(cè)對(duì)稱,眼球少見(jiàn)偏視、浮動(dòng)。  當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗塞病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,意識(shí)障礙時(shí),也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分。要力爭(zhēng)盡早做CT掃描檢查。腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影,兩者截然不同。