沙利度胺治療多發性骨髓瘤有效
沙利度胺治療多發性骨髓瘤有效 在2004年美國血液學學會年會上,美國梅奧醫院Rajkumar報告了沙利度胺(反應停)及其類似物(lenalidomide)一線治療多發性骨髓瘤的2項研究結果,沙利度胺及其類似物lenalidomide均可有效治療多發性骨髓瘤,lenalidomide的療效好于沙利度胺。該項由美國東部腫瘤協作組(ECOG)進行的Ⅲ期試驗納入了新診斷的晚期多發性骨髓瘤患者207例,研究者比較了地塞米松、沙利度胺和小劑量阿司匹林聯合(聯合治療組)與地塞米松單藥(地塞米松組)作為誘導治療的療效。結果顯示,4個月時,聯合治療組和地塞米松組緩解的患者分別占63%和41%,兩組差異顯著。 聯合治療組67%的患者出現嚴重的不良反應,而地塞米松組為43%。但聯合治療組死亡率低于地塞米松組(7%對11%)。常見的不良事件是深靜脈血栓,聯合治療組的發生率為18%。 另一項Ⅱ期試驗納入了30例新診斷的多發性骨髓瘤患者,患者被隨機分為lenalidomide+地塞米松組和單藥地塞米松組。該項研究的中期結果顯示,lenalidomide較沙利度胺療效好,且不良反應少。 對第1批可評價患者進行分析的結果顯示,聯合治療組治療有效的患者占83%,且未發生血栓栓塞。目前正在進行一項納入400多例患者、比較兩個劑量組的Ⅲ期臨床試驗。英國諾丁漢大學醫學院Powell指出,盡管存在不良反應,但沙利度胺及其類似物治療多發性骨髓瘤的試驗結果令人鼓舞,腫瘤學家們應關注治療后的復發率。