沙利度胺治療多發(fā)性骨髓瘤有效　　在2004年美國(guó)血液學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)上，美國(guó)梅奧醫(yī)院Rajkumar報(bào)告了沙利度胺(反應(yīng)停)及其類似物(lenalidomide)一線治療多發(fā)性骨髓瘤的2項(xiàng)研究結(jié)果，沙利度胺及其類似物lenalidomide均可有效治療多發(fā)性骨髓瘤，lenalidomide的療效好于沙利度胺。該項(xiàng)由美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)進(jìn)行的Ⅲ期試驗(yàn)納入了新診斷的晚期多發(fā)性骨髓瘤患者207例，研究者比較了地塞米松、沙利度胺和小劑量阿司匹林聯(lián)合(聯(lián)合治療組)與地塞米松單藥(地塞米松組)作為誘導(dǎo)治療的療效。結(jié)果顯示，4個(gè)月時(shí)，聯(lián)合治療組和地塞米松組緩解的患者分別占63%和41%，兩組差異顯著。　　聯(lián)合治療組67%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而地塞米松組為43%。但聯(lián)合治療組死亡率低于地塞米松組(7%對(duì)11%)。常見的不良事件是深靜脈血栓，聯(lián)合治療組的發(fā)生率為18%。 另一項(xiàng)Ⅱ期試驗(yàn)納入了30例新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者，患者被隨機(jī)分為lenalidomide+地塞米松組和單藥地塞米松組。該項(xiàng)研究的中期結(jié)果顯示，lenalidomide較沙利度胺療效好，且不良反應(yīng)少。 對(duì)第1批可評(píng)價(jià)患者進(jìn)行分析的結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組治療有效的患者占83%，且未發(fā)生血栓栓塞。目前正在進(jìn)行一項(xiàng)納入400多例患者、比較兩個(gè)劑量組的Ⅲ期臨床試驗(yàn)。英國(guó)諾丁漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院Powell指出，盡管存在不良反應(yīng)，但沙利度胺及其類似物治療多發(fā)性骨髓瘤的試驗(yàn)結(jié)果令人鼓舞，腫瘤學(xué)家們應(yīng)關(guān)注治療后的復(fù)發(fā)率。