急性白血病的細胞浸潤癥狀
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急性白血病的細胞浸潤癥狀
①肝、脾腫大最多見,尤以從L(急性淋巴細胞性白血病)顯著。
②淋巴結腫大,發病率為45.5%,多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結腫大以從ALL最為多見,初診時可達80%。縱隔淋巴結腫大以小兒ALL多見。
③骨骼表現:多見于ALL,患者常有胸骨下端叩痛和壓痛,四肢關節酸痛或隱痛,嚴重者關節腫脹,部分病人可引起骨質疏松、溶骨性破壞,甚至病理性骨折。AML(急性粒細胞性白血病)病人可見眶骨浸潤引起眼球突出、復視,甚至失明,稱為綠色瘤。
④神經系統表現:約有2%急性白血病初診時有腦膜白血病,如未進行中樞神經系統白血病預防處理,則70%的ALL,20%~40%兒童及5%成人ANLL(急性非淋白血病)可發生腦膜白血病。白細胞侵及蛛網膜出現腦積水與顱內高壓癥狀,如侵及蛛網膜或腦實質的血管壁可發生局灶性或彌漫腦出血。
⑤其他:皮膚、粘膜、睪丸、肺、消化道、心臟等部位受侵出現相應的體征。
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