水痘-帶狀皰疹腦炎的介紹

　　水痘-帶狀皰疹病毒產(chǎn)生水痘，發(fā)生于10歲以下兒童，發(fā)病高峰年齡為5-9歲。再反應(yīng)的水痘帶狀皰疹病毒可產(chǎn)生沿周圍神經(jīng)分布的痛性皮疹，被稱為帶狀皰疹。

不足0.1%水痘患兒可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。急性小腦共濟(jì)失調(diào)為最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)(包括共濟(jì)失調(diào)、易怒、構(gòu)語(yǔ)障礙、眼球震顫和嘔吐)，通常于皮疹出現(xiàn)后10天左右發(fā)生。影像學(xué)檢查顯示廣泛小腦水腫和高信號(hào)(急性小腦炎)。另外，在灰白質(zhì)交界部、大腦皮層和基底節(jié)可見大小不等的病灶。

在幾乎所有病例中，神經(jīng)影像檢查均可見急性基底節(jié)梗塞，最常見于尾狀核和殼核，許多病例還可見大腦中動(dòng)脈分布區(qū)內(nèi)皮質(zhì)梗塞。血管造影(我們進(jìn)行TOF MRA)可表現(xiàn)正常或發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端以及大腦前中動(dòng)脈近端狹窄。