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腦血栓的臨床表現(xiàn)

腦血栓是腦中風(fēng)中最常見的一種，它是在高血壓及動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，腦動脈血管壁增厚，管腔狹窄，管壁內(nèi)膜粗糙不平，血小板易于粘附及聚集其間，甚至發(fā)生凝血或血流粘度增高與血流速度減慢所致。當(dāng)狹窄的腦血管發(fā)生完全堵塞，便導(dǎo)致局部腦組織缺血、軟化、壞死等病理改變，從而出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的癥狀。另外，血壓偏低、高血脂、血液高凝狀態(tài)等血流動力學(xué)及血液流變學(xué)的異常變化，都可導(dǎo)致腦血栓形成。其臨床表現(xiàn)：

(1)血栓形成者，多見于有動脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。

(2)血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發(fā)作，如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發(fā)生;而由栓子所致者，多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。

(3)較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累血骨部位不同而異：如頸內(nèi)動脈閉塞的同側(cè)單眼失明或/及Horner氏綜合征，對側(cè)偏癱;大腦中動脈閉塞時對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同側(cè)Horner氏綜合征，共濟失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

(4)如系栓子所致，除腦部征象外，尚可見到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。

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