股骨頭壞死常見的致病因素有哪些?
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股骨頭壞死常見的致病因素有哪些? 一、外傷:在多數(shù)病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關(guān),如股骨頸囊內(nèi)骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壓縮性骨折,這主要是由于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致。這些血管受損后,股骨頭全部或部分失去血運(yùn),傷后血運(yùn)阻斷8小時(shí)后即可造成缺血壞死。 二、激素:長(zhǎng)期超生理劑量或短期過(guò)大劑量使用糖皮質(zhì)激素是本病的主要致病危險(xiǎn)因素,19.8%-27.8%的骨壞死患者有糖皮質(zhì)激素使用史,約42%的病人呈雙側(cè)受累,各系統(tǒng)疾病使用糖皮質(zhì)激素均可導(dǎo)致股骨頭壞死。 三、飲酒:在各種可能引起股骨頭缺血壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個(gè)重要因素。曾對(duì)790例住院的酒精中毒患者作過(guò)一項(xiàng)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)無(wú)論酒精中毒的程度輕重,所有患者均存在血脂增高和不同程度的肝功能異常。用X線檢查兩組共1580個(gè)股骨頭,其中260個(gè)有頭頸區(qū)密度增高(16.5%),新月征和股骨頸皮質(zhì)增厚,說(shuō)明酒精中毒對(duì)骨壞死起著重要作用。 四、其他:有人認(rèn)為放射性治療、閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化、胰腺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、靜脈炎、肥胖、高脂血癥、腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病等也與本病有關(guān)。
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