認識幼年型強直性脊柱炎
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認識幼年型強直性脊柱炎 幼年型強直性脊柱炎發病時腰、背痛等中軸關節癥狀少見。由于骨骼發育不成熟,骨盆片對早期骶髂關節炎診斷的幫助不大。脊柱強直更是發生于關節炎、附著點病等出現多年以后。實際上多為回顧性診斷,應與幼年類風濕關節炎、幼年紅斑狼瘡鑒別。 晚起病的強直性脊柱炎起病時脊柱癥狀輕或缺如,發生關節炎關節數目少且輕,血沉增快,可有下肢凹陷性水腫,應與血清陰性滑膜炎鑒別。后者常見于50歲以后人群,但預后良好。晚起病的強直性脊柱炎,則數年后出現骶髂關節炎和脊柱受累,且非甾體抗炎藥療效不佳。
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